OPD Pharmacy กับ IPD Pharmacy ต่างกันยังไง?

แผนกเภสัชกรรมมีความสำคัญสำหรับการดูแลผู้ป่วยภายในโรงพยาบาล หน้าที่หลักของแผนกเภสัชกรรมครอบคลุมตั้งแต่การจัดหายาและเวชภัณฑ์ทางการแพทย์ให้เพียงพอ การควบคุมการใช้ยาอย่างรัดกุมและมีประสิทธิภาพ การให้ความรู้ที่ถูกต้องเกี่ยวกับยาให้แก่บุคลากรทางการแพทย์ ผู้ป่วย และผู้เกี่ยวข้องกับการบำบัดรักษา ไปจนถึงการติดตามผลการใช้ยา

เภสัชกรรมผู้ป่วยนอก (Outpatient Department Pharmacy - OPD Pharmacy)

เภสัชกรรมผู้ป่วยนอกให้บริการแก่ผู้ป่วยนอก ซึ่งหมายถึงบุคคลที่มาโรงพยาบาลเพื่อขอคำปรึกษาทางการแพทย์ การวินิจฉัย หรือการรักษา โดยไม่จำเป็นต้องพักค้างคืนหรือเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ผู้ป่วยกลุ่มนี้มักมีปัญหาสุขภาพเล็กน้อยหรืออาการไม่รุนแรงมากนัก เช่น ปวดศีรษะ เป็นหวัด ภูมิแพ้ หรือบาดเจ็บเล็กน้อย ซึ่งสามารถรับยาและกลับบ้านได้ทันทีหลังการตรวจรักษา 

เภสัชกรรมผู้ป่วยใน (Inpatient Department Pharmacy - IPD Pharmacy)

เภสัชกรรมผู้ป่วยในให้บริการแก่ผู้ป่วยใน ซึ่งคือผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่ต้องพักค้างคืน หรืออย่างน้อย 6 ชั่วโมงของการสังเกตการณ์อย่างต่อเนื่องตามการวินิจฉัยของแพทย์ 

การดำเนินงานของเภสัชกรรมผู้ป่วยในมุ่งเน้นไปที่การจัดการยาอย่างต่อเนื่องตลอดระยะเวลาที่ผู้ป่วยพักรักษาตัวในโรงพยาบาล หน้าที่หลักรับคำสั่งใช้ยาสำหรับผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาใหม่ ผู้ป่วยที่อยู่ระหว่างการรักษาต่อเนื่อง และผู้ป่วยที่กำลังจะจำหน่าย โดยมีการตรวจสอบความถูกต้องครบถ้วนและความเหมาะสมของคำสั่งใช้ยาตามสภาวะของผู้ป่วยอย่างละเอียด รวมถึงการทบทวนประวัติการใช้ยาเดิมอย่างละเอียด 

ความแตกต่างที่สำคัญ

ความแตกต่างที่สำคัญที่สุดระหว่างเภสัชกรรมผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยในอยู่ที่ลักษณะประชากรผู้ป่วยที่ให้บริการ เภสัชกรรมผู้ป่วยนอกดูแลยาสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการไม่รุนแรงซึ่งไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล  ในทางตรงกันข้าม เภสัชกรรมผู้ป่วยในจัดการยาสำหรับผู้ป่วยที่ป่วยหนักหรืออยู่ในระยะฟื้นตัว ซึ่งเข้ารับการรักษาเพื่อการดูแลที่ต่อเนื่อง

ขอบเขตของการบริบาล เภสัชกรรมและบทบาทของเภสัชกรก็มีความแตกต่างกัน 

เภสัชกรผู้ป่วยนอก มุ่งเน้นไปที่การรับรองการจ่ายยาที่ถูกต้อง การให้คำแนะนำผู้ป่วยที่ชัดเจนและทันที และการคัดกรองเบื้องต้นสำหรับปัญหาที่เกี่ยวข้องกับยา ณ จุดจ่ายยา 

เภสัชกรผู้ป่วยใน มีบทบาททางคลินิกที่กว้างขวางและลึกซึ้งยิ่งขึ้น ซึ่งรวมถึงหน้าที่สำคัญ เช่น การประสานรายการยา การมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในการเยี่ยมผู้ป่วยในหอผู้ป่วย การจัดการยาที่มีความเสี่ยงสูง การให้ข้อมูลยาที่ครอบคลุมแก่ทีมดูแลสุขภาพทั้งหมด และการดูแลยาสำรองในหอผู้ป่วยที่กระจายอยู่ทั่วไป การจัดการยาที่ซับซ้อนและต่อเนื่องสำหรับการดูแลผู้ป่วยวิกฤตนี้เป็นลักษณะเฉพาะของเภสัชกรรมผู้ป่วยใน

การทำงานร่วมกันระหว่างสหสาขาวิชาชีพก็เป็นอีกหนึ่งความแตกต่างที่สำคัญ เภสัชกรรมผู้ป่วยนอกมักจะเน้นการประสานงานเพื่อชี้แจงใบสั่งยากับแพทย์ผู้สั่งยา และให้ข้อมูลยาที่จำเป็นแก่ผู้ป่วยโดยตรง  ในขณะที่เภสัชกรรมผู้ป่วยในเกี่ยวข้องกับการทำงานร่วมกันอย่างกว้างขวางและต่อเนื่องกับพยาบาลและแพทย์ ซึ่งรวมถึงการที่เภสัชกรเข้าร่วมในการเยี่ยมผู้ป่วยในหอผู้ป่วย การจัดการระเบียบการบริหารยา (เช่น การรับรองว่าพยาบาลปฏิบัติตาม "10 Rights" ของการบริหารยา) และการให้ข้อมูลยาที่สำคัญสำหรับกรณีผู้ป่วยที่ซับซ้อนหรือการรักษาที่มีความเสี่ยงสูง  แนวทางการทำงานเป็นทีมอย่างสูง มีความจำเป็นต่อลักษณะการดูแลผู้ป่วยในที่ต่อเนื่องและเปลี่ยนแปลงตลอดเวลา ซึ่งสภาวะของผู้ป่วยสามารถเปลี่ยนแปลงได้อย่างรวดเร็ว

ตัวอย่างงาน

ทั้งเภสัชกรรมผู้ป่วยนอก (OPD) และเภสัชกรรมผู้ป่วยใน (IPD) มีความสำคัญและขาดไม่ได้ของการดำเนินงานโดยรวมของโรงพยาบาลอย่างไรก็ตามการดำเนินงานของทั้งสองแผนกมีความแตกต่างกันอย่างชัดเจนในด้านกระบวนการ ขอบเขต และความท้าทาย ซึ่งส่วนใหญ่เป็นผลมาจากความต้องการและสถานะทางคลินิกที่แตกต่างกันของประชากรผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยใน เภสัชกรรมผู้ป่วยนอกโดดเด่นด้วยการมุ่งเน้นที่การจ่ายยาจำนวนมากอย่างมีประสิทธิภาพและโดยตรง ควบคู่ไปกับการให้ความรู้แก่ผู้ป่วยทันที ในทางตรงกันข้าม เภสัชกรรมผู้ป่วยในเน้นการจัดการยาที่ครอบคลุมต่อเนื่องและทำงานร่วมกันอย่างสูงสำหรับผู้ป่วยที่ซับซ้อนซึ่งเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ซึ่งรวมถึงกระบวนการสำคัญ เช่น การประสานรายการยาและการกำกับดูแลยาสำรองในหอผู้ป่วยอย่างพิถีพิถัน

แม้จะมีความแตกต่างในการดำเนินงานและหน้าที่เฉพาะทาง แต่ทั้งเภสัชกรรมผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยในต่างมีเป้าหมายร่วมกันคือการรับรองความปลอดภัยของผู้ป่วยเป็นสำคัญและการบรรลุผลลัพธ์การใช้ยาที่ดีที่สุด เพื่อให้บรรลุเป้าหมายนี้ การสื่อสารที่มีประสิทธิภาพ การนำขั้นตอนปฏิบัติที่เป็นมาตรฐานมาใช้ และการบูรณาการระบบข้อมูลที่ราบรื่นระหว่างเภสัชกรรมผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยในจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง การบูรณาการดังกล่าวช่วยอำนวยความสะดวกในการเปลี่ยนผ่านการดูแลผู้ป่วยได้อย่างราบรื่น และมีความสำคัญอย่างยิ่งในการลดความคลาดเคลื่อนทางยาตลอดเส้นทางการรักษาของผู้ป่วย ตั้งแต่การปรึกษา

การจัดการยาโดยรวมภายในระบบโรงพยาบาลไม่ได้ขึ้นอยู่กับการเพิ่มประสิทธิภาพของแต่ละแผนกแยกกันเท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับการแบ่งปันข้อมูลที่แข็งแกร่ง และระเบียบปฏิบัติการสื่อสารที่ชัดเจนระหว่างแผนกต่างๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงการเปลี่ยนผ่านของผู้ป่วยที่สำคัญ เช่น การรับผู้ป่วยจากคลินิกผู้ป่วยนอกเข้าสู่หอผู้ป่วยใน หรือการจำหน่ายจากผู้ป่วยในกลับสู่การดูแลตนเองในฐานะผู้ป่วยนอก มุมมองแบบองค์รวมนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อความปลอดภัยของผู้ป่วยที่ครอบคลุม